中国人寿丨医疗票据OCR助力智能保险理赔解决方案

发布时间：2026-07-07

中国人寿作为国内领先的国有大型金融机构，拥有庞大的客户基础和广泛的服务网络。随着业务量的不断增长，处理大量文档，尤其是核保和理赔管理，成为了一项挑战。为了提高效率，减少运营成本，中国人寿选择与快瞳科技合作，利用其先进的AI识别算法，打造健康险理赔全流程自动化解决方案。

01 快瞳科技的解决方案

快瞳科技提供了一套完整的医疗单据OCR识别智能理赔解决方案，通过深度学习技术，自动识别医疗费用清单和结算单上的关键信息，包括姓名、日期、病人ID、总金额、项目明细等。此外，系统还支持按病案号分组识别多张图片，返回检测框坐标位置，并提供识别字段的可信度，以便对可能的错误进行提醒。

自动化录入与初审：利用RPA人机协作，释放专业录单和审核人力，显著减少企业运营成本。

医疗清单/结算单识别：支持全国医疗费用清单及结算单的自动化识别，实现结构化输出。

医疗知识库校验：拥有千万级医疗知识库，涵盖医保三目、ICD、医疗机构等数据，对识别结果进行深度优化。

快瞳科技的医疗单据OCR识别系统通过以下步骤实现理赔材料的智能录入和初审：

·影像输入：将理赔材料的图像输入系统。

·图像预处理：包括去噪、背景处理、光线校正等，以提高识别准确率。

·单据检测：检测图像中的单据区域，为后续的文本检测做准备。

·文本检测与识别：使用深度学习技术检测并识别单据上的文本信息。

·结构化解析：将识别的文本信息转换为结构化数据。

·结果矫正：利用行业大数据和知识图谱，对识别结果进行智能纠错和优化。

·输出结果：将结构化数据输出，供后续的理赔流程使用。

通过快瞳科技的AI识别技术，中国人寿实现了理赔流程的自动化，显著提升了录入效率，减少了人为错误，优化了核保和理赔管理。此外，通过对接全国标准医疗知识库，实现了对医疗票据的智能推理矫正和信息补全，进一步减少了人工审核与纠错成本。